Удаление кисты поджелудочной железы

Что такое киста поджелудочной железы?

Кисты поджелудочной железы представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые расположены внутри или снаружи поджелудочной железы. Поджелудочная железа – вспомогательный орган пищеварительной системы, который производит пищеварительные ферменты и гормоны. В большинстве случаев кисты поджелудочной железы представляют собой доброкачественные новообразования и никак себя не проявляют. Однако в некоторых случаях их появление предшествует раку поджелудочной железы.

Кисты поджелудочной железы часто обнаруживают случайно, во время компьютерной томографии или МРТ. Врач может взять образец жидкости из кисты и определить, является ли она злокачественной или доброкачественной. Именно так и можно обнаружить рак поджелудочной железы, который часто развивается бессимптомно.

Почему появляются кисты поджелудочной железы?

доброкачественные кисты:

панкреатит (раздражение, вызванное пищевыми ферментами);
повреждение брюшной полости;
редкие заболевания, например, болезнь Гиппеля-Ландау.

предраковые и злокачественные кисты:

генетическая мутация;
определенные заболевания;
редкие заболевания, например, болезнь Гиппеля-Ландау.

Какие симптомы свидетельствуют о появлении кисты поджелудочной железы?

постоянная боль в области живота, отдающая в спину;
образование (уплотнение) в верхней части живота;
тошнота и рвота;
слабость и головокружение;
сильная боль в области живота;
слабое или учащенное сердцебиение;
рвота с кровью;
желтуха;
увеличенный желчный пузырь.

Кто входит в группу риска?

доброкачественные кисты (псевдокисты):

люди, часто употребляющие алкоголь;
люди, имеющие камни в желчном пузыре.

предраковые и злокачественные кисты:

люди с генетическими или наследственными заболеваниями;
курящие люди;
люди, продолжительное время страдающие диабетом;
люди, страдающие от частых приступов панкреатита;
люди с панкреатитом в анамнезе;
люди, у которых были травмы или повреждения брюшной полости

Только врач способен определить, является ли киста злокачественной

Поскольку кисты поджелудочной железы никак себя не проявляют, а рак поджелудочной железы развивается достаточно быстро, очень важно определить является ли киста предраковой или злокачественной. В первую очередь это относится к пациентам, у которых ранее проявлялись соответствующие симптомы, и пациентов, входящих в группу риска.

Пациентам следует посетить врача, который проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Традиционные методы диагностики

Основная задача диагностики – определить, является ли киста предраковой или злокачественной. Специалист проведет необходимые исследования и анализы, поставит диагноз и составит план лечения. Диагностика, в числе прочего, включает:

Изучение анамнеза. Если пациент уже жаловался на боли в животе и приступы панкриатита, речь, скорее всего, идет о псевдокисте (доброкачественной кисте). Особенности кисты, ее расположение, возраст и пол пациента помогут врачу правильно поставить диагноз.
Компьютерная томография даст полное представление о структуре кисты.
МРТ поможет лучше изучить структуру кисты, в частности определить, есть ли в ней твердые компоненты.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование позволит получить подробное изображение кисты и взять пробу жидкости для исследования в лаборатории. Забор жидкости выполняют методом тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТАПБ).

Лечение

Врач назначает лечение, учитывая тип кисты, является ли она предраковой или злокачественной, наличие симптомов, и т.д. Лечение может включать в себя:

Наблюдение. За любой кистой нужно наблюдать либо с помощью компьютерной томографии, либо с помощью эндоскопических ультразвуковых исследований (в зависимости от стабильности кисты).
Псевдокисты представляют собой доброкачественные образования и не требуют лечения до тех пор, пока не причиняют неудобств пациенту. Серозная цистаденома (доброкачественная киста, которая может вызывать смещение органов) в редких случаях становится злокачественной. Она не требует лечения до тех пор, пока не начинает проявлять себя или расти.
Дренирование кисты. Если доброкачественная киста (псевдокиста или серозная цистаденома) беспокоит пациента или увеличивается в размере, ее можно дренировать методом ТАПБ под контролем УЗИ (эндоскопическая процедура).
Эндоскоп оснащен специальной иглой, с помощью которой можно удалить жидкость из кисты, взять образец жидкости а, при необходимости, и образец тканей, а затем исследовать их на наличие раковых клеток.
Операция. Доброкачественные кисты (псевдокисты или серозные цистокденомы) можно удалить хирургическим путем, если они увеличиваются в размере, причиняют боль или иным образом проявляют себя. В остальных случаях хирургическое вмешательство необходимо, поскольку есть риск развития рака, или врач не может точно определить, является ли киста злокачественной или нет.
Профилактика. Самый надежный способ предотвратить появление кист поджелудочной железы – не допускать возникновения панкреатита. Причиной панкреатита, как правило, являются камни в желчном пузыре и чрезмерное употребление алкоголя.

Если выясняется, что причиной панкреатита являются камни в желчном пузыре, пациенту может потребоваться удалить желчный пузырь. Если панкреатит связан с употреблением алкоголя, воздержание от употребления алкоголя может снизить риск развития заболевания.