Russian
Лечение цереброваскулярной патологии головного мозга (ЦВБ)
Энцефалопатия представляет собой состояние мозга, при котором нормальное функционирование мозга временно или постоянно нарушается. Нарушение кровообращения приводит к нехватке кислорода в тканях головного мозга и закупорке сосудов. Дисциркуляторная энцефалопатия включает ряд состояний, которые приводят к структурным поражениям мозга. Одно из них эпилепсия. У взрослых цереброваскулярная патология может приводить к возникновению эпилептических приступов. При диагнозе «эпилепсия» операция на головном мозге проводится с целью удаления либо изоляции области мозга, в которой возникают судороги.
Что такое цереброваскулярная болезнь (ЦВБ)
ЦВБ – заболевание кровеносных сосудов головного мозга, особенно артерий, которое приводит к снижению кровотока (ишемии). Это изменение кровотока может временно или постоянно нарушать функции мозга.
Дисциркуляторная энцефалопатия – не отдельная болезнь, а группа нарушений, имеющих несколько причин. Они могут включать несколько типов стенозов, аневризм, сосудистых аномалий и могут приводить к преходящим ишемическим атакам, кровотечениям и инсультам. Цереброваскулярная болезнь – серьезная проблема со здоровьем, которая без лечения может вызвать временное или необратимое повреждение мозга.
Симптомы ЦВБ
Признаки заболевания зависят от того, какие кровеносные сосуды головного мозга поражены и насколько нарушен кровоток.
Болезнь может начинаться с постепенного ухудшения здоровья, когда начинают беспокоить:
- постоянные головные боли,
- снижение внимания, остроты зрения, памяти, работоспособности,
- нарушения сна,
- быстрая утомляемость,
- перепады настроения.
В случае обнаружения подобных симптомов заболеваний сосудов головного мозга необходимо срочно обратиться к врачу. Если вовремя этого не сделать, признаки цереброваскулярной недостаточности могут усилиться и привести к:
- сильной и внезапной головной боли, которая может сопровождаться головокружением, тошнотой, рвотой;
- онемению, слабости (параличу) одной стороны тела;
- потере зрения или трудностям с ним (двоению в глазах);
- спутанности сознания, дезориентации, трудностям с пониманием, потере памяти;
- нарушениям речи;
- потере равновесия, координации или способности ходить.
Виды сосудистых нарушений головного мозга
Состояния, которые подпадают под категорию цереброваскулярных поражений, включают: 
- Инсульт. Самый распространенный вид дисциркуляторной энцефалопатии. Отличительным признаком является постоянная потеря чувствительности или двигательной функции. Две основные категории инсультов – геморрагические (кровотечение в мозг) и ишемические (недостаточный приток крови к мозгу).
- Преходящая (транзиторная) ишемическая атака (ТИА). Похожа на инсульт, но симптомы полностью исчезают в течение 24 часов. ТИА иногда называют «мини-инсультом». Отличается от основных типов инсульта, потому что приток крови к мозгу блокируется только на короткое время – обычно не более 5 минут.
- Аневризмы кровеносных сосудов. Возникают из-за ослабления стенки артерии, что приводит к выпуклости кровеносного сосуда.
- Сосудистые мальформации – аномалии, присутствующие в артериях или венах.
- Сосудистая деменция. Обычно необратимые когнитивные (умственные) нарушения.
- Субарахноидальное кровоизлияние. Этот термин используется для описания утечки крови из кровеносного сосуда на поверхность мозга.
Хирургическое лечение цереброваскулярной болезни
Лечение сосудистых заболеваний головного мозга зависит от того, какой тип ЦВБ у пациента. Большинство цереброваскулярных нарушений лечится приемом медикаментов. В тяжелых случаях может потребоваться профилактическая операция. Хирургическое лечение направлено на восстановление кровотока в мозг, на ликвидацию сосудистых патологий.
После тщательной оценки аномальных сосудов пациента определяется тип хирургической процедуры. Для лечения и предотвращения видов ЦВБ головного мозга может быть выбран один из вариантов лечения:
- микрохирургия для минимально инвазивной прямой операции на тонких кровеносных сосудах головного мозга,
- эндоваскулярная нейрохирургия для минимально инвазивного лечения сосудов головного мозга.
Общие технологии включают следующие виды хирургического лечения:
- Стентирование с использованием небольшой металлической трубки или сетки для расширения суженных артерий и улучшения кровотока.
- Эмболизация – общий термин для эндоваскулярных процедур, которые блокируют аневризмы, сосудистые аномалии, свищи или опухоли.
- Клипирование – закрытие аневризмы клипсой.
- Свертывание – заполнение аневризмы маленькими металлическими спиралями, которые вызывают сгусток крови внутри нее.
- Отведение потока – имплантация стента с большой площадью поверхности, который направляет кровоток от аневризмы.
- Шунтирование – изменение направления крови вокруг окклюзии, опухоли или поврежденного кровеносного сосуда.
Хирурги Минской городской клинической больницы скорой медицинской помощи являются экспертами в этих и других методах лечения дисциркуляторной энцефалопатии.
